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痛风的症状

发布日期:2016-04-18

--解放军第161中心医院肾内科 韩志武

1、早期痛风的症状

      早期痛风一般无任何症状和体征,该阶段痛风的症状表现为体检时发现血尿酸高或偏高,结果表现为男性高于417μmol/L,女性高于356μmol/L,此时可以没有痛感,也没有关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。这个时候不要以为无所谓,出现这样检查结果的时候,就应该需要开始有效抗氧化治疗,目的是防止核酸(RNA、DNA)大量氧化分解为嘌呤--尿酸,减少内源性尿酸的产生。同时我们还要避免高嘌呤的食物摄取减少外源性尿酸

2、急性发作期痛风的症状

      痛风症状发作时间通常是下半夜。该阶段痛风的症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。疼痛关节腔取样使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。尿酸盐沉淀是引起的剧烈疼痛的“元凶”。请注意,急性发病期的血尿酸由于已经一部分生成沉淀了,所以血尿酸值比平常最高值要低(因此,不要以为此时检测血尿酸低于正常值就不是痛风了,没有经验的非专科医生常犯这样错误,一查尿酸不高就排除痛风诊断,这样是不妥的)。疼痛时间长的大概在一周左右缓解,疼痛就象一阵“”一样过去了,痛不欲生的“”像“”一样过去,因此叫“痛风”。这个时候最主要处理就是消炎、止痛、消肿,千万不要用排尿酸的药、更不要好了伤疤就忘了痛。

3、缓解期痛风的症状

         该阶段痛风的症状主要表现是血尿酸偏高。所谓的缓解期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的措施,发作会频繁,痛感加重,病程延长。这个时候就是要设法将尿酸维持在正常水平以下,而防止核酸DNA、RNA氧化分解为尿酸是治疗的关键,防止好了核酸分解就减少了内源性尿酸(占总尿酸80%)。禁止了嘌呤的摄入就减少了外源性尿酸(相当于只完成了20%的工作)。这两点最重要。减少内源性尿酸的方法就是抗氧化比如虾青素。减少外源性尿酸的方法就是忌口

4、慢性期痛风的症状

        该阶段痛风的症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。这些都是上述情况没有处理好长时间迁延而来的。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。这个时候治疗就比较困难了。
        慢性关节炎是指软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直、畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失。
         痛风性肾病是指尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病,该痛风病症状的发生与长期高尿酸血症及长期服用降尿酸化学药物有关。
       
         痛风 “痛不欲生”的痛,让痛风患者生不如死,而且随着病程的延长,痛风也会产生许多并发症,这些并发症严重损害者患者的身体健康,极易产生像肥胖、高血脂、高血压、动脉硬化、痛风性肾病等并发症。记住:如果多次查尿酸均高于600μmol/L,务必查餐后血糖糖化血红蛋白。极有可能不是单纯的痛风,而是糖尿病高危人群或临床糖尿病患者。
         各阶段的痛风病症状,应该是痛风患者家属必须了解的基本知识。通过了解不同阶段痛风的症状,可以有效判断病情,进而采用科学、正确的治疗方法。

          很多痛风患者靠西药物来治疗痛风,可是西药物治标不治本,或者是暂时缓解疼痛,或者只是暂时性的降尿酸,不吃药了尿酸立刻又升上去了,实际上这种反复性的尿酸值变化更加剧了痛风的恶化。况且长期用化学药,还会导致肝肾损伤,机体嘌呤代谢能力下降,痛风发作会越来越频繁。因此饮食控制(减少外源性尿酸)、有氧运动、有效的天然抗氧化(防止内源性尿酸产生)才是治疗和预防痛风发作的根本。

相关参考阅读:

1.血尿酸高:医生告诉你怎么办! 2.痛风饮食
3.痛风性关节炎 4.痛风性肾病
5.痛风的治疗 6.痛风为何重男轻女?

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