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力平之的副作用

发布日期:2016-04-19

       ---解放军第161 医院药剂科 冯雷

     力平之的副作用在于其作用机理,主要是通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三酯(TG)的生成并同时使其分解代谢增多,降低血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)和甘油三酯;还使载脂蛋白A1和A11生成增加。力平之降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。但力平之不能完全代替饮食控制疗法,只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。

   力平之的副作用主要表现在

神经系统:乏力、头痛、性欲丧失、阳痿、眩晕、失眠等。

消化系统
1胃肠道症状如腹部不适、腹泻、便秘,皮疹等,见于约有2%-15%的服用者
2力平之有可能增加胆固醇向胆汁的排泌,形成胆结石,可引起胆囊疾病,严重者需要手术。

肌肉组织:力平之属氯贝丁酸衍生物,部分患者服用可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高;发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰,但较罕见。

肾脏:力平之主要是通过肾脏排泄,严重肾功能不全的患者对力平之的清除率显著下降,长期用药可造成蓄积,导致肾衰竭。

血液改变:在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等偶有血氨基转移酶增高,包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。

   力平之的副作用如何避免及处理

1:严格遵循医嘱,不要自行购买使用。
2:对非诺贝特过敏者禁用
3:为减少胃部不适,可与饮食同服
4:严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。
5:本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石所以对于那些肝肾功能不全的人来说不易服用此类。
6:在降血脂的治疗中,可以选用一些天然的降血脂药物代替,其副作用是比较小的,甚至有些天然降脂药不会出现任何副作用。

总之,在降血脂的药物中,力平之还是很有效的,若短期服用,而且力平之的副作用会很小。但是如果要长期服用,最好选择一些天然降脂药来治疗,如:ATSA虾青素之类的。

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