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辛伐他汀的副作用

发布日期:2016-04-19

     ---解放军第161中心医院 肾内科 沈俊

  本文所列辛伐他汀的副作用内容参阅了全球最新公开发表的科技文献,和您过去在书本或说明书上写【辛伐他汀的副作用】,以及对副作用的解决方案会有所不同,请留意差别。     辛伐他汀是广泛应用的一种他汀类降血脂药物,辛伐他汀的副作用是由其作用机理决定的,其作用机理是:通过抑制内源性胆固醇的合成、调节血脂,控制血液中胆固醇的含量。主要作用是降低低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)以及总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)的比率。用于预防心脏病,延缓动脉粥样硬化。但长期服用,作为化学药物,辛伐他汀的副作用对人体的伤害也很大。辛伐他汀的商品名还有舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可等。

   辛伐他汀的副作用主要表现在

1.消化系统相关的副作用:腹痛、便秘、胃肠胀气,腹泻,消化不良等。
2.神经系统相关的副作用:疲乏、无力、头痛。
3.免疫系统相关的副作用:血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难等。
4.常见的副作用:大量的临床数据显示,部分患者会出现肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌肉溶解和肝炎/黄疸等。
5.严重的副作用:部分患者会出现血清转氨酶显著和持续性升高,骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况等,大量肝脏细胞和肌肉细胞膜破裂的表现。服用辛伐他汀的患者普遍(70%以上)都有普遍有肌酸激酶(CK,来自骨骼肌)一过性升高。

   辛伐他汀的副作用如何处理及如何避免

1.严格遵循医嘱,不要自行购买使用,建议:低密度脂蛋白低于4.5mmo/L患者不要去冒风险服用。
2.病人在接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
3.大量饮酒及肝病历史的病人要慎用。有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者禁用辛伐他汀。
4.对本品成分过敏者禁用。
5.选用一些天然的调节血脂药物来代替辛伐他汀,避免其副作用。

       短期使用辛伐他汀可能没有太多的副作用。但是长期使用本品,副作用则表现得很明显,甚至部分患者还会出现很严重的副作用(大量肝脏细胞和肌肉细胞膜破裂)。应用辛伐他汀最大的优势是能有效降低低密度脂蛋白LDL,因为作用点在肝脏且需要肝脏来工作,不可避免会增加肝脏的负担,给肝脏带来损伤。

      另外最新的研究证实:原始态低密度脂蛋白LDL的如果不被氧化,并不能启动粥样硬化进程,只有当低密度脂蛋白(LDL)进入血管壁,被氧化为氧化型的低密度脂蛋白(Ox-LDL)后,才会扣动动脉粥样硬化的扳机。因此,防止低密度脂蛋白(LDL)氧化为(Ox-LDL)的意义远大于单纯降低低密度脂蛋白(LDL)的意义。专家看法:血脂高不可怕,就怕血脂被氧化,阻止LDL被氧化才是预防动脉粥样硬化的关键,可选用一些强力抗氧化剂如:天然虾青素来阻止LDL氧化为Ox-LDL,这样可有效避免辛伐他汀的副作用对人体造成严重的伤害。

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