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正确认识胰岛素

发布日期:2016-04-15

---南京军区总医院 邵加庆 教授

     明确诊断为糖尿病的患者,在门诊治疗过程中,很多人都不愿意打胰岛素,大医院的医生几乎每天都能碰到几例,造成病人以及国家的损失极大,很有必要告知非专科医生以及糖尿病患者,正确认识胰岛素。

1、“胰岛素会上瘾,打了就停不了”:这是极端错误的害人的观点,每年都有不少病人受害而延误了治疗,每个医生和糖尿病人都有责任去纠正社会上这种荒谬的言论。胰岛素绝对不会成瘾,早期患者注射一段时间(2周~数月)可以很好地保护胰岛功能,可以使胰岛休息,如果再辅助以虾青素之类的强抗氧化剂治疗可使胰岛功能得到恢复,此后相当长一段时间(数月~数年)可以停用胰岛素,改为口服药甚至单纯饮食运动就可以控制满意。

2、正在联合口服多种降糖药且剂量较大者,特别是使用磺脲类药物的患者,停药改用使用一段时间(几个月)胰岛素+虾青素之类抗氧化剂治疗,可以在停胰岛素后显著减少降糖药的品种和剂量,同时血糖控制得更好,特别是C肽略低但接近于正常的糖尿病患者。

3、胰岛素是体内生理性的物质,比其它所有降糖药副作用都要小,比所有降糖药的效果都要好(部分胰岛素抵抗者可辅助虾青素刺激内源性胰岛素增敏剂分泌),且对肝肾功能无损伤。

4、已经出现糖尿病并发症的患者,务必停用其他口服药要及早使用胰岛素,胰岛素能够减缓并发症的发展辅助以抗氧化效果更好。

5、“胰岛素要到糖尿病最后阶段才用”:这是另外一个极端错误的传言!源于教科书上的错误(胰岛素用于1型糖尿病的治疗),非专科医生未能与时俱进。一些病人要等到所有药物失效、并发症发展到最晚期才用,其实已经为时已晚,因为此时并发症都已不可逆转,生活质量很差,同时胰岛功能很差,胰岛素治疗效果亦不佳。

6、“打胰岛素太复杂、太麻烦了”:其实不是这样。现在注射胰岛素使用专门设计的胰岛素笔进行操作,非常简单,护士会几分钟内教会你,80岁的老太太也能轻松自己注射,同时携带方便,几秒钟完成注射,和吃药比并不麻烦。

7、“打胰岛素太贵了?”:和联合口服降糖药相比,胰岛素更为便宜,每月费用大约200~300元左右,记住C肽正常的早期糖尿病患者,虾青素辅助以胰岛素治疗,完全有可能彻底摆脱胰岛素的注射,这将让你一辈子受宜无穷。

8、胰岛素的存放:未拆封的胰岛素保质期为冰箱冷藏2年,室温下也能保存3~6月;已使用的胰岛素冰箱冷藏可使用1~2月,室温下2周左右,因此短期出行未必需要冰箱。胰岛素存放时,注意放置阴凉处,避免暴晒,不能冷冻,最好放在冰箱内离冷冻格远侧,以免因冷冻格过冷导致胰岛素结冰。

 

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