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糖耐量正常值及临床意义

发布日期:2016-04-15

        ---广州军区总医院 内分泌科 金文胜 主任

    糖耐量:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到正常值,我们把这种能力就叫做人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量正常值空腹血糖正常值:3.9~6.1mmol/L;餐后1小时血糖正常值:6.7~9.4mmol/L;餐后2小时血糖正常值≤7.8mmol/L;餐后3小时血糖正常值:3.9~6.1mmol/L,恢复到空腹水平。

糖耐量正常值及临床意义

1,完善糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/l或随机餐后血糖≥11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊糖尿病。若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低;空腹血糖在6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损,两者均为糖尿病高危人群,应该予以重视并及时进行抗氧化治疗,这个时期治疗效果最佳,可以有效的抑制向糖尿病发展的趋势。
2,诊断继发性糖尿病:如果检查发现糖耐量超出正常值并非都是糖尿病,尚有一些内分泌疾病,如甲亢、皮质醇增多症、慢性胰腺炎、慢性肝病等,糖耐量亦可降低。需要结合临床综合考虑。
3,诊断老年糖尿病:大多数老年糖尿病病症不典型,测空腹血糖约30%是正常的。特别是对肥胖、高血压、高血脂和有糖尿病家族史者,糖耐量有助于发现早期糖尿病。
4,诊断妊娠糖尿病:妊娠糖尿病人中有2%分娩后糖耐量异常持续存在。对于高龄、高体重、羊水过多、妊高症、有过胎儿宫内窘迫、早产史的妇女,应造作糖耐量试验,发现异常及时处理。
5,分析治疗效果,调整治疗方案:观察血糖波动范围,确定糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小表明糖耐量功能越好,则糖尿病越稳定,反之则不稳定。

 

糖耐量正常值如何检测

(1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g,有正常的体力活动至少3天。(2)过夜空腹10-14小时。(3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。(4)上午6点~8点抽空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或1型糖尿病,有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10-15分钟内吃完)。(5)分别于饮糖水或吃完馒头后1小时、2小时、3小时各抽血一次,测定血糖值。

 

      因此,糖尿量正常值对于糖尿病诊断、鉴别诊断、疗效观察、糖尿病预防等都有着重要的临床意义,应该加以足够的重视,随着检测水平的不断提高,例如糖化血红蛋白C肽等检查都需要加入到糖尿病的检查项目中去,这样可以更好的早发现早诊断糖尿病,同时帮助我们选择最佳的治疗方案。

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