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动脉粥样硬化与糖尿病的关系

发布日期:2016-04-15

  动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合,动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因。心血管疾病已经上升为现代人的第一大死亡因素,超过癌症的死亡率。而糖尿病一旦合并心血管疾病则更加危险。

     来自欧洲动脉粥样硬化学会的Marja-Riitta Taskinen教授于日前指出,动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合,动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病危险度也增加,例如没有糖尿病的心肌梗塞患者,一般情况下,致死性心梗的发生率为19%,一旦合并糖尿病,致死性心梗的发生概率将达到45%。

     现有的大量证据证实,大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块,从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉血管狭窄,需要十余年到几十年的时间,一些二十几岁的年轻人也可能出现早期改变,却毫不自觉。因此稳定和预防斑块成为现代心脏学预防的基础。

     健康的饮食、良好的生活方式能有效改变疾病进程,专家认为,在改良生活方式的同时,对心血管疾病的高危患者进行积极的药物治疗干预十分必要。采用降糖、调脂、降压的综合方法,可明显减少高危患者的心血管疾病。

【降压】一些降压药物,例如ACEI不但具有降低心衰、心肌梗死与高血压的发病率和死亡率的作用,而且能改善内皮功能,减少斑块破裂和血栓形成,能够防止颈动脉内膜中层厚度增厚,有效预防和延缓动脉粥样硬化的进展。

【调脂】调脂治疗同样是预防心血管疾病的重要组成,目前常用的他汀类药物,可显著降低LDL,有效改变血管斑块的构成,延缓动脉粥样硬化斑块的发生,不过他不能阻止低密度脂蛋白被氧化。

     另外,糖尿病并发症是由氧化应激造成的,因此有效的抗氧化应激才能真正改善动脉粥样硬化状况,可以使用虾青素对抗氧化,日本09年10月的研究报道12-16mg/日虾青素8-12周可有提高人类高密度脂蛋白30%,同时可以减少低密度脂蛋白氧化,同时提高脂联素(胰岛素增敏),消耗甘油三酯30-50%,这样虾青素对糖尿病和糖尿病并发症的意义就了控制主食,严格限制高脂肪食物、增大运动量,更是防治糖尿病的重点。

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